拡張掻爬術（D&C）とは？手順と注意点
拡張掻爬術（D&C）とは
拡張掻爬術（Dilation and Curettage、略称D&C）は、子宮内の組織を除去する医療処置です。主に以下のような診断や治療を目的として行われます。
対象となる主な症状・疾患
- 子宮出血の異常
- 過多月経（大量出血）
- 流産後の処置
- 胎児組織の残存（胎盤残留）
- 子宮筋腫
- 子宮ポリープ
- 子宮がんの診断・治療
手術の流れ
D&Cは通常、外来診療で行われ、当日中に帰宅できます。局所麻酔で子宮頸部を麻痺させた後、以下の手順で進めます。
- スペキュラムを膣内に挿入し、子宮頸部を拡張
- スプーン形状の掻爬器（キュレット）を子宮内に挿入
- キュレットで子宮内壁の組織を慎重に削り取る
手術時間は概ね10〜15分程度です。施術中に軽い痙攣や違和感を感じることがありますが、強い痛みは通常ありません。
手術後の経過と注意点
手術後は数日間、軽い出血や点状出血が見られることがあります。また、軽い腹痛や痙攣も起こりますが、数日で自然に改善します。
以下の点に注意してください。
- 数日間は激しい運動や性交渉を控える
- タンポンや膣洗浄は使用しない
異常が疑われる場合の受診目安
手術後に次の症状が現れたら、速やかに医師へ連絡してください。
- 大量の出血
- 激しい痛み
- 発熱
- 悪寒
- 悪臭のある膣分泌物