円柱細胞の変更とは何ですか？

マンモグラフィの広範な使用と乳房生検技術の改善により、乳がんの発症に関連する可能性があるか、または関連していない可能性のある乳房の変化の検出が大幅に増加しました。周波数の増加に伴う異常の1つは、乳房の柱状細胞変化です。これは、特定の種類の乳房細胞、すなわち柱状細胞が、正常と見なされるものから逸脱する過成長および/または細胞内変化を示す可能性がある乳管異常です。

1. 乳房の解剖学

   • 女性の胸は、主に結合組織と脂肪からなる複雑な構造です。また、リンパ節、血管、乳管、葉、小葉も含まれています。乳房には15〜18個のローブが含まれています。各ローブには、末端管葉ユニットまたはTDLUと呼ばれる20〜40個の基本的な機能ユニットが含まれています。各小葉ユニットには、母乳を作って保持するアシニと呼ばれる10〜100個の小さな嚢が含まれています。ダクトと呼ばれる薄いチューブのネットワークは、小葉を接続します。また、ダクトは牛乳を葉から乳首に運びます。 TDLU内のダクトには、円柱細胞と呼ばれる長方形の上皮細胞が並んでいます。

   重要性

   • 末端のダクトlobularユニットの変化は、ほとんどの乳がんが発生するサイトであるため、重要です。非侵襲的、またはその場で、乳がんとは、原産地を超えて広がっていないものを指します。浸潤性乳癌は広がり、周囲の組織に侵入します。一部の柱状細胞の変化は、in situで低悪性度乳管癌の初期型と侵襲性乳がんを示している可能性があるため、懸念事項です。 Christopher Montague、M.D。によると、データは、侵襲性乳がんに進行する柱状細胞の変化のリスクが低いことを示唆しています。

   タイプ

   • 病理学者は、柱状細胞の変化を、小葉を形成せずに突然終了するダクトのグループとして定義します。ダクトの開口部は拡張して小さな嚢を形成します。それらは、ダクトに並ぶ細胞層の数とそれらの細胞の微視的な外観に応じて、柱状細胞の変化を分類します。異型なしの柱状細胞の変化は、正常に登場する柱状細胞の1つまたは2層の病変を説明しています。細胞の過成長を示す正常な柱状細胞の3層がある場合、病変は柱状細胞過形成として記述されます。異型および異型による柱状細胞過形成による柱状細胞の変化異常細胞を含む病変を指します。

   臨床管理

   • マンモグラフィは乳房の異常を検出するのに役立ちますが、癌細胞と非癌細胞を区別することはできません。その結果、さらに検査するために組織のサンプルを除去するために生検が行われます。小さなサンプルで十分な場合、医師は針生検を行います。時々、彼らは外科的切除と呼ばれる処置である病変全体を外科的に除去します。 針生検では、異型の証拠なしに柱状細胞の変化または円柱細胞過形成を示す場合、追加の病理学の精密または外科的切除は通常正当ではありません。非定型細胞を含む病変には切除生検が推奨されます。