Fundoplication（噴門形成術）とは何か？

Fundoplication（噴門形成術）とは

Fundoplicationは、胃食道逆流症（GERD）の治療に用いられる外科手術です。GERDは、胃内容物が食道に逆流し、胸焼けや逆流感、胸痛などの不快な症状を引き起こす状態です。

手術の概要

手術では、胃の上部（噴門）を食道の下部に巻き付け、縫合で固定します。多くの場合、腹腔鏡下で行われ、腹部に数か所の小さな切開を作り、カメラと専用器具を挿入します。

作用機序

噴門を食道に巻き付けることで、逆流を防止するバルブ様の機構が形成されます。また、巻き付けられた噴門が圧力をかけることで、通常は弱くなりがちな食道括約筋を強化し、胃と食道の間のバリア機能を高めます。

主な手術法のバリエーション

代表的な手術法には、全周囲に巻き付けるニッセン法（Nissen fundoplication）、部分的に巻き付けるトゥーペット法（Toupet fundoplication）、前方に巻き付けるドール法（Dor fundoplication）などがあります。選択は患者の状態や外科医の経験に基づきます。

術後の注意点

手術後は軽い不快感があることがあります。回復を促進し合併症を防ぐため、医師の指示に従った食事制限や薬剤管理が必要です。GERD症状の軽減率は高く、長期的に効果的な治療法とされています。

GERDの正確な診断と最適な治療計画については、必ず医療専門家に相談してください。