淋病（Neisseria gonorrhoeae）とは？

概要

淋菌（Neisseria gonorrhoeae）は、性行為により感染する代表的な細菌性性感染症（STI）です。男性では尿道、女性では子宮頸部に感染し、直腸や咽頭にも感染することがあります。また、感染した母親から分娩時に新生児へ感染し、新生児結膜炎（眼炎）を引き起こすことがあります。

症状

男性

• 排尿時の灼熱感
• 頻尿
• 陰嚢や精巣の疼痛・腫脹（重症例）
• 陰茎からの分泌物

女性

• 異常な膣分泌物
• 排尿時の疼痛・頻尿
• 下腹部の痛み
• 月経間の出血

合併症

男性

• 精巣上体炎（精巣上体の炎症）
• 前立腺炎
• 不妊症

女性

• 骨盤内炎症性疾患（PID）：子宮、卵管、卵巣の重篤な感染で、慢性骨盤痛や不妊、異所性妊娠のリスクが高まります。
• 卵管・卵巣膿瘍
• 不妊症
• 異所性妊娠のリスク増加

診断

尿、膣・尿道・直腸・咽頭からの拭い液、または分泌物を採取し、核酸増幅検査（NAAT）やグラム染色などで淋菌の有無を確認します。

治療

主に静脈内投与のセフトリアキソンと、必要に応じて経口アジスロマイシンを使用します。感染したパートナー全員が同時に治療を受けることが再感染防止に重要です。治療後は陰性確認のための再検査が推奨されます。

予防

コンドームなどバリア法の使用は感染予防に有効です。定期的な性感染症検査を受け、早期に感染を発見・治療することも重要です。