健康保険はHIV治療をカバーしていますか?
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既存の条件
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診断時にすでに健康保険に加入している人にとっては、通常は問題ありません。そうでない人にとっては、「既存の状態」ポリシーの下で補償が拒否される可能性があります。フロリダ、ニュージャージー、ニューヨーク、カリフォルニアなどの州は、既存の状態の人にグループの健康保険を拒否することを違法にしています。
処方薬のカバレッジ
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処方薬の要素を持っている人のために、これもポリシーの対象となるはずです。保険会社は、患者がHIV陽性であるという理由だけで、患者の医学的に不必要な薬物を否定することはできません。ただし、保険会社は、ジェネリックのようにブランド名のドラッグにそれほど支払うことはできません。これがポリシーである場合、HIVのクライアントのものだけでなく、すべてのポリシーに施行されなければなりません。
生涯の最大
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多くの人々は、健康保険に加入して生涯の最大値に近づくことはありませんが、HIVのある人は、通常100万ドルまたは200万ドルに設定されているその制限に挑戦する可能性があります。それは、保険会社が最終的に補償を拒否する可能性があるもう1つの方法です。ただし、薬物療法を通じて大幅に制御できるHIVでさえ、生涯の最大値に達することはまれです(以下のリソースを参照)。
仕事を失う
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HIV患者が仕事を失った場合、彼または彼女の健康保険の補償も脅かされる可能性があります。 COBRAとして知られる連邦法は、患者が雇用を辞めてから最大18か月まで健康保険を維持できることを保証しますが、保険料の全費用を担当しています。ただし、これは治療のカバレッジを確保する方法です。
実験的治療
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FDAによって承認された状態の治療として指定されていない治療は、主張として拒否される場合があります。これらは実験的治療と呼ばれ、保険会社はそのような治療の代金を支払う必要はありません。彼らは一部の人々にとって唯一の希望を表しているかもしれませんが、治療のコストは個人次第です。
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