健康保険の補償ギャップの定義

多くの状況により、健康保険の補償が失われる可能性があります。これにより、新しいポリシーが確保されるまで不安定な立場になります。仕事の変化、引退、移動、そして年をとるだけで、あなたは無保険になります。健康保険の補償範囲は、ある保険の有効期限と別のポリシーの開始の間の期間です。無保険の意味、直面する潜在的なリスク、およびカバレッジギャップを埋める方法を正確に理解することで、混乱を排除し、保護を再確立するのに役立ちます。

1. それがどのように起こるか

   • 健康保険プランの補償を維持する資格がなくなった場合、雇用を変更したり、移動したり、保険料を支払うことができなかったため、保険契約が最後に支払われた請求サイクルの最終日の真夜中に公式に終了します。計画でカバーされなくなったら、完全に無保険になり、カバレッジギャップが作成されます。

   新しい医療費

   • 保険に加入していない間に提供されるあらゆる種類の治療のための支払いは、完全にあなたの責任です。提供される特定のサービスに関係なく、あなたの治療のコストはあなた自身の財政的義務になります。健康保険がない場合、多くの医師や施設は、緊急事態の場合を除き、事前に支払いなしで治療を拒否します。

   終了後の回復

   • 保険料を支払うことができなかったために健康保険のギャップが存在する場合、送金すべきすべての保険料の合計を支払うことにより、1か月の通常の請求書の預金を支払うことにより、補償を回復することが許可される場合があります。多くの航空会社は、保険を遡及的に回復し、ギャップ中に発生した治療費の適切な部分を支払います。

   新しい保険の取得

   • カバレッジがない期間は、購入する可能性のある新しいポリシーに悪影響を与える可能性があります。各保険会社は、補償範囲のギャップを異なって処理しますが、キャリアの大部分は無保険の期間に関する同一の規制を持っています。カバレッジのギャップが30日以上続く場合、新しいポリシーは、6か月から1年の既存の状態の制限の対象となります。すでに存在していた問題に対して必要な治療または受け取った治療は、あなたのポリシーの対象ではありません。

   cobra

   • あなたが計画を提供した会社のために働いていないために健康保険なしで残っている場合、あなたは連邦COBRA規制に基づいて一時的に補償を継続する資格があるかもしれません。 Cobraを使用すると、ポリシーの全費用を支払う限り、最大18か月間、雇用主からのメリットを維持できます。このオプションを使用すると、カバレッジギャップ中に存在する全残高とは対照的に、健康保険プランで詳述されている治療費の一部のみを担当します。