子どもと乳児のためのCPRと応急処置

緊急時の状況

大人の緊急時は心不全や外傷が原因でCPRが必要になることが多いですが、子どもや乳児では心不全は極めて稀です。そのため、対応方法は大人とは異なります。

子どもの応急処置は、軽い打撲から大規模な救急事態まで様々です。心不全は稀ですが、毒物の摂取、煙の吸入、溺水、重度の頭部外傷で呼吸が止まった場合にはCPRが必要になることがあります。

応急処置やCPRを行う前に、子どもの状態を確認します。出血や首・背骨の損傷がないか確認し、首や背骨に損傷の疑いがある場合は動かさないようにします。

医療用の識別ブレスレットやネックレスが付いているか確認してください。重度のアレルギーや糖尿病などの慢性疾患を持つ子どもは、こうしたアクセサリーで緊急時の情報を示しています。記載内容に従い、連絡先や投与すべき薬（インスリン、エピネフリン）を確認します。

出血や頸部・脊椎損傷がなく、子どもが反応しない場合は、やさしく揺すったり呼びかけて覚醒させます。反応がない場合は呼吸を確認し、鼻・口での呼吸音と胸の動きを観察します。呼吸がない、もしくは胸の動きがない場合はCPRを開始します。

大人の救急時と同様に、すぐに 911（または地域の緊急番号）に電話する必要があります。救急隊が来るまでに他の人が電話をかけ、あなたは応急処置に専念してください。

First Aid Web の情報によると、子どもや乳児は大人に比べてCPRの効果が高いとされています。1人で対応する場合は、まず2分間CPRを実施し、その後に電話をかけるという手順も推奨されています。

自宅や車に常備しておく救急キットは、緊急時に命を救う重要なアイテムです。自分の子どもが持っている疾患（糖尿病、重度アレルギー）に必要なインスリン注射やエピネフリン自己注射器を常に用意し、使い方を熟知しておきましょう。

出血がある場合は、必ず使い捨てのプラスチック手袋を着用し、感染防止に努めます。また、口からの出血がある場合はCPRを行わないでください。

傷口は過酸化水素やアルコールで清潔にし、止血が必要な場合はガーゼで圧迫し、吸収しきたら新しいガーゼに交換します。

乳児は骨や皮膚が非常に柔らかいため、呼吸と胸骨圧迫は慎重に行います。まず、頭を軽く後方に傾け、指2本で鼻をつまみます。口に息を吹き込み、胸が上がるのを確認しながら、胸が完全に上がるまで息を止めます。

2回の人工呼吸を行った後、胸の中心（乳頭線下）を指2本で約1インチ（約2.5cm）押し下げ、30回の胸骨圧迫を行います。圧迫は浅く、強く押しすぎないよう注意してください。2回の呼吸と30回の圧迫を交互に繰り返し、乳児が反応するか救助が到着するまで続けます。

子どもでも同様に、頭を少し後方に傾け、指2本で鼻をつまみます。口に息を吹き込み、胸が上がりきるまで呼吸させます（乳児より多めの空気が必要です）。

胸骨圧迫は、片手のかかとを胸の中心（乳頭線下）に置き、胸が約半分まで沈むように行います。過度に押し込むと心臓や肺、肋骨を傷める恐れがあります。

2回の人工呼吸と30回の胸骨圧迫を交互に行い、子どもが反応するか救助が到着するまで続けます。