養護施設のポリシーと手順

年齢を重ねるにつれて、何度も長期的な支援施設に移動する必要があります。さまざまなポリシーと手順は、患者の安全性と快適さのためにこれらの機関を規制しています。州は特定の規制を監督していますが、これらの多くは連邦政府のガイドラインのおかげで全国の普遍的です。

1. 歴史

   • 1987年、ロナルドレーガン大統領は、オムニバス予算和解法の連邦養護施設改革法である「OBRA」として一般に知られる法律に署名しました。これは、メディケアとメディケイドの設立以来のこの種の最初の改訂であり、連邦政府の資金を受け取るために施設に従うべき一般的なガイドラインを与えました。

     より重要な変更には、医学的にできる限り、患者のパーソナルケアをする傾向があり、改善する患者の権利が含まれていたため、身体的または化学的抑制がない可能性があります。これは、この行為が両方に対処したように、ケアの質だけでなく、患者の生活の質を確保するためでした。

   ケアの質

   • 患者全体のニーズに集中するには、長期介護施設が必要です。これには、心理的、精神的、肉体的な懸念が含まれます。連邦政府は、医薬品サービスから栄養サービス、日常的な歯科サービスまで、あらゆるものをカバーするサービスを提供するためにメディケイドポリシーを制定しました。

     特定のガイドラインでは、定期的または救急医療を監督するために、養護施設が医師または適切な代替品を容易に利用できるようにします。メディケアでは、熟練した看護施設が患者のニーズをカバーするのに十分な24時間の免許を持つ看護ケアを提供することを要求しています。少なくとも1人の登録看護師は、1日8時間、週7日勤務する必要があります。施設は、施設のケアを担当する看護スタッフに毎日データを投稿する必要があります。

   生活の質

   • 他のポリシーは、患者の個人としての尊厳を維持しています。たとえば、スタッフは部屋に入る前にノックしなければなりません。彼らは患者に名前で電話をかけ、自分の部屋に閉じ込められていても、食べたいものや参加したい活動などの選択肢を患者に許可する必要があります。

     患者は、他の居住者の権利を侵害しない限り、社会、宗教、またはコミュニティの活動に参加する場合があります。また、差別や報復を恐れることなく、すべての患者が機関で不満を放映する際にすべての患者を保護します。

     120を超えるベッドを備えた施設の場合、これらの権利が保護されていることを確認するために、少なくとも1人のソーシャルワーカーをフルタイムで雇用する必要があります。

   監視

   • メディケアのウェブサイトには、長期介護施設に必要なこれらすべての期待、ポリシー、および規制に関するチェックリストがあります。これらの中には、施設の清潔さと快適さ、スタッフの資格と凝集性、予防ケア（インフルエンザのショットなど）の提供があります。また、患者の尊厳を維持するための基本的な任務もカバーしています。

   考慮事項

   • 多くの高齢患者の場合、認知症またはアルツハイマー病は、長期ケア、特に患者のストレスに合併症を加えることができます。患者は、より専門的なアプローチを提供し、認知症関連の病気の訓練を受けたスタッフを獲得し、活動への参加を促進した施設で生活の質が向上したと認識しました。