保険請求の支払い方法

保険は、個人、企業、政府によって購入された保護であり、予期せぬ損害や損失からアイテム、個人、または場所を保護します。 損害または損失が発生した場合、請求が保険会社に提出され、怪我の支払いまたは怪我の治療を受けます。保険請求の支払いには、個人、医師、またはビジネスが提出した文書のレビューが含まれます。 文書には、価格、必要に応じて適切なコーディング、およびサービスまたはアイテムの説明が含まれている必要があります。 アイテムまたはサービスは、保険会社によって決定された価値で支払われます。

手順

1. • 1

     保険契約者と請求を提出する個人が正しいことを確認します。 ポリシーにある情報は、クレームと提出された情報と一致する必要があります。

   • 2

     ポリシーがアクティブであるか、損失の日にアクティブであったことを確認してください。損失日はポリシー期間内でなければなりません。 損失または負傷時にポリシーがアクティブでなかった場合、請求は支払われません。

   • 3

     損失のタイプを決定します。 損失の種類は、健康、自動車、生命、またはその他の保険アイテムです。 ポリシーでは、損失を経験したアイテム、人、または場所に関するさまざまな情報が必要です。

   • 4

     損傷または治療の程度と損失の状況を確認します。 これにより、損失または傷害が損害または以前の損失/怪我/状態に対するこの請求に関連しているかどうかが判断されます。状況は、損傷の範囲に匹敵するように見える必要があります。

   • 5

     該当する場合は、正しい価格設定とコーディングを使用して、請求が適切なフォームに記述されていることを確認してください。 医療請求には、治療と診断を説明するコードが含まれている必要がありますが、アイテムのクレームには支払いが要求されているアイテムを示すコードが必要です。

   • 6

     支払い金額を制限する自己負担、控除額、またはスケジュールによって適用された削減後の請求支払い額を計算します。

   • 7

     プロバイダー、被保険者、またはその他の第三者に請求の支払いを配布します。