証拠に基づいた実践における投薬エラーを防ぐ方法

エビデンスに基づいた実践とは、科学的証拠、臨床知識、推論に基づいて、医学的治療を特定、実施、批判的に評価することに専念する医学的慣行です。エビデンスに基づいた慣行は、他の種類の実践よりも投薬エラーを発生しやすいものではありませんが、投薬エラーが発生すると、重度の病気につながる可能性があります。十分に文書化された品質改善プロセスを使用して、臨床環境に関係なく投薬エラーを防ぎます。

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必要なもの

• コンピュータ
• コンピューター化された医師の注文ソフトウェア
• スプレッドシート
• 鉛筆またはペン

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手順

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     スプレッドシートとペンまたは鉛筆を使用して、エラー追跡ログを作成します。発見するすべてのエラーを記録します。 エラーには、間違った薬の投与、間違った用量の投与、患者がアレルギーを患っており、投与量がない薬を投与することが含まれますが、これらに限定されません。 2005年にHodgkinson、Koch、およびNayが実施した「高齢者を参照して薬物エラーを減らすための戦略」というタイトルの研究によると、最も一般的な薬物療法エラーは省略の誤りです。省略の誤りの例は、用量が必要な場合に投与量を投与できない看護師です。

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     ログを参照して、練習でどのエラーが作成されているかを決定します。この知識は、一般的なエラー削減戦略が実装される方法を通知する必要があります。たとえば、最も一般的なエラーが用量の投与に失敗した看護師に伴う場合、戦略の一部は、間違いが少なくなるまでエラーを起こしやすい看護師と協力するように別の看護師に依頼することを伴う場合があります。

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     投薬エラーを減らすための最良のアプローチを特定します。 エビデンスに基づいた実践では、医師、看護師、スタッフはすでに科学的研究に快適に相談しています。この利点を使用して、どの戦略が最も効果的かを決定します。戦略には、コンピューター化された医師の注文システムの実装が含まれます。このソリューションにより、医師はそれらを書くのではなく、コンピューターに薬の注文を入力できます。別の戦略は、医師、サポートスタッフ、看護師の間のコミュニケーション技術を改善することです。もう1つは、病棟ベースの臨床薬局を実装することです。これにより、患者は治療を受けている病棟から直接薬を摂取できるようになります。

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     最も効果的な戦略または戦略を実装します。 2003年に医学雑誌「Pediatrics」に登場した小児科クリニックでの薬物エラー削減戦略に関する研究によると、医師と看護師間のコミュニケーションの改善が最も効果的な戦術であり、その後、病棟ベースの臨床薬剤師を実装し、その後、コンピューター化された医師の注文侵入を展開しました。

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     ログを維持し、エラーの頻度を監視し続けます。 1つ以上の戦略が実装された後、発生するエラーの数を評価します。エラーの頻度が低下した場合は、実装された戦略を改善する方法を検索して、さらに低下する可能性があります。エラーの頻度が低下しない場合は、利用可能な証拠に従って新しい戦略の実装を検討してください。