テキサス州のメディケイド養護施設の規則

テキサス州ヒューマンサービス局は、メディケイド基準を満たす養護施設に追加の認定を提供しています。資格のある人は、州レベルと連邦レベルの両方でメディケイド受取人に提供されるサービスの払い戻しを受けます。養護施設は、認定を維持するために特定の基準を維持する必要があり、老化障害局（DADS）が養護施設がメディケイド固有の規制に違反していることを発見した場合、取り消すことができます。

1. 入場および転送ルール

   • メディケイド認定の養護施設としての契約を維持するために、テキサス州の施設は、住民にメディケイド給付を申請または放棄しないように要求することを控えなければなりません。入学プロセス中、老人ホームはサードパーティの支払い保証を主張することはできません。居住者の収入とリソースに法的アクセスできる人からの支払いが行われている場合、老人ホームは、相手の収入を侵害しない限り、支払いを保証する契約を要求できます。居住者を病院に移送するか、治療休暇を取得する必要がある場合、老人ホームは、居住者と家族に、居住者が配置を失うことなく存在しない期間を説明するポリシーのコピーを提供する必要があります。

   平等な治療ルール

   • メディケイド認定の養護施設は、メディケイドと医療以外の住民を同じように扱わなければなりません。メディケイドの居住者は、州計画に基づいて資格のあるサービスのみを対象としています。特別養護老人ホームがサービスの可用性とコストの通知を提示している場合、追加のサービスは居住者自身の費用で支払われます。特別養護老人ホームのメディケイド契約は、施設が必要とせず、サインアップしていないサービスに対して居住者に請求する場合に終了することができます。

   生活の質のルール

   • テキサスの養護施設では、生活の質が非常に重要です。すべてのメディケイド認定施設は、すべての住民の尊厳を維持する必要があります。居住者は尊敬され、ケア計画の許容可能な制限内で選択したプログラムや活動に参加することを許可されるべきです。老人ホームは、住民がコミュニティや宗教活動に参加することを禁止することはできません。 施設自体内で、養護施設は、各居住者の最高のレベルの幸福を促進する医学的に関連する社会サービスを提供する必要があります。

   認証制限ルール

   • 養護施設は、メディケイド認定の施設として運営したい場合、制限的なポリシーを実施できません。これらのポリシーには、住民に、養護施設を受益者と名付けた生命保険に署名するよう求めること、居住者の個人的なニーズの手当を管理または制限するポリシー、または何らかの理由で適切なケアを拒否するポリシーが含まれます。養護施設は、プログラムから自発的に撤退する場合があります。プログラムから撤退するとき、老人ホームの管理者は、少なくとも30日前に正式なリクエストをDHSに送信する必要があります。