看護における異常な発見の定義は何ですか?

看護では、「異常」または「重要な」発見とは、患者の状態を評価する際の予想または正常なパラメーターからの大幅な逸脱を指します。これらは、適切な医療提供者へのさらなる評価、介入、または紹介を必要とする調査結果です。彼らは標準的な規範から逸脱しており、根本的な医学的問題またはさらなる調査の必要性を示している可能性があります。

看護における異常な発見を定義する特性は次のとおりです。

ベースラインからの偏差: 患者の確立された個人のベースラインから大幅に逸脱する観察または測定。これは、バイタルサイン、実験室の結果、身体的外観、または行動の変化にある可能性があります。

予期しない結果: 患者の現在の状態、病歴、または予想される治療コースと一致しない調査結果。

時間の経過とともに変更: 時間の経過に伴う大きな変化または傾向、特に突然、継続的、または徐々に悪化している場合、異常な発見を示すことができます。

患者との不一致レポート: 患者の状態または健康に関する主観的な説明と一致しない症状または兆候。

新しいまたは予期しない症状: 患者の診断または臨床軌跡に基づいて、以前に存在しなかった、または予想されていなかった新しい症状の出現。

異常なバイタルサイン: 血圧の上昇、低パルス速度、高温など、患者の年齢の通常の範囲外のバイタルサイン。

精神状態の変化: 認知機能、意識、または行動の大幅な変化。

異常な身体検査の調査結果: 非対称性、圧痛、異常反射、または感染の兆候などの身体的評価中の異常な発見。

検査結果の上昇: 通常の範囲よりも有意に高いまたは低いラボテスト結果は、潜在的な医学的問題を示しています。

赤旗の症状: 深刻な病状や合併症の初期の指標である可能性のある症状の認識。例には、胸痛、息切れ、または神経障害が含まれます。

ドキュメントとエスカレーション: 看護師は、ヘルスケアプロバイダーにすぐに異常な調査結果を文書化および報告し、迅速な注意とさらなる調査を確保します。

患者の安全性と擁護: 異常な所見は、合併症の早期検出と患者の安全性を確保する上で重要な役割を果たします。看護師は、通常からの逸脱に迅速に対処することにより、患者の擁護者として行動します。

看護師が患者データを批判的に分析し、異常な発見を特定し、患者に最適なケアを提供するために専門的な判断と確立されたプロトコルに基づいて適切な行動をとることが不可欠です。

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