黄斑穴を修復する手順はありますか？
黄斑穴の手術には2つの方法があります。推奨される手術の種類は、黄斑穴の特性によって異なり、次のとおりです。
1。 pars plana vitrectomy（ppv） - これは、黄斑穴を修復するための標準的なタイプの手術です。 PPVの間、外科医は、上にある硝子体（目のゼリーのような物質）と内側の網膜の薄い層を除去します。その後、外科医は楽器を使用して、穴の端を優しく分離し、それらを閉じることを奨励します。通常、ガスバブル、空気、シリコンオイルなど、何らかの形のタンポネードが使用されます。このタンポネードは、網膜の外側にあるパッチのように機能し、治癒します。
2。内部制限膜（ILM）剥離 - この手順では、網膜の表面にある非常に細かい膜（内部制限膜と呼ばれる）を除去することが含まれます。 ILMの皮むきは、特に黄斑の穴が大きい場合、PPVと組み合わせて行われることがよくあります。
どの黄斑穴の手術が優れていますか？
ランダム化臨床試験の2017年のメタ分析（比較研究）で、研究者は、特発性黄斑穴の治療のためにPPVをILMの剥離の有無にかかわらず比較しました。この研究の結果は、ILMの剥離がPPV単独と比較して黄斑穴の閉鎖速度を大幅に改善することを示しました（92％対80％）。 2つのグループ間で視力や有害事象に有意差はありませんでした。
別の研究では、ILMの剥離により、大きな黄斑穴（直径400 µmを超える）がある目で完全な黄斑穴の閉鎖速度が大幅に改善されることがわかりました。