硬膜外脂肪腫（EPI）の治療法

非外科的治療

① 体重減少：肥満が原因の場合、体重を減らすことで脊椎周囲の脂肪沈着が軽減します。

② 理学療法：姿勢矯正や背筋強化を目的としたエクササイズで、脊髄や神経への圧迫を和らげます。

③ 疼痛管理：市販の鎮痛薬や医師処方のNSAIDs、必要に応じてオピオイドなどで痛みをコントロールします。

④ 硬膜外ステロイド注射：炎症を抑え、疼痛緩和を図ります。

非外科的アプローチで効果が得られない、または神経圧迫が重度の場合は手術が検討されます。主な手術法は以下の通りです。

① 椎弓切除術（ラミネクトミー）：椎弓の一部を除去し、脊髄・神経の余裕を確保します。

② 椎弓切開術（ラミノトミー）：小さな開口部を作り、圧迫部位を解放します。

③ 孔拡大術（フォラミノトミー）：神経根が通る孔を拡大し、神経圧迫を軽減します。

④ 椎間板切除術（ディセクトミー）：ヘルニアが原因の場合、椎間板の一部または全体を除去します。

⑤ 脊椎固定術（スパイナル・フュージョン）：不安定な椎体を固定し、再圧迫を防止します。

EPIが糖尿病や甲状腺機能障害などの基礎疾患に起因する場合、これらを適切に治療・管理することが症状改善につながります。

手術後や集中的な非外科治療後は、可動域の回復・背部筋力の強化・再発防止を目的としたリハビリが推奨されます。

治療は患者それぞれの状態やニーズに合わせて個別に計画されます。必ず主治医の指示を守り、適切な治療プランを実施してください。