コーディングでレビューする責任のないプロは何ですか？
1。医学的必要性 ：プロは、提供された医療またはサービスが医学的に必要かどうかを評価しません。この決定は、通常、健康保険プランまたは主治医によって行われます。
2。診断の精度 ：プロは、診断の精度または提供される治療の適切性を検証しないでください。これは、治療医師と健康保険プランの責任です。
3。コーディングコンプライアンス ：プロは、コーディングコンプライアンスの医療記録を確認しません。通常、コーディングは、ヘルスケアプロバイダーの請求部門またはサードパーティのコーディング会社によって行われます。
4。詐欺と虐待 ：プロは、詐欺や虐待に関連する問題を調査または対処しません。これらの問題は通常、法執行機関または健康保険プランの内部調査部によって処理されます。
5。患者の同意 ：プロは、患者が受け取ったケアまたはサービスのインフォームドコンセントを提供したかどうかを評価しません。これは通常、医療提供者の責任です。
6。プロバイダー資格 ：PROは、ケアまたはサービスを提供した医療提供者の資格または資格を確認しないでください。これは通常、健康保険プランまたは州ライセンス委員会によって行われます。
7。病院の認定 ：プロは、ケアまたはサービスが提供された病院または他の医療施設の認定ステータスを評価しません。これは通常、ヘルスケア組織の認定に関する合同委員会（JCAHO）または他の認定機関によって行われます。
ただし、Prosには、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）または他の政府機関との契約で概説されている特定の責任と機能があることに注意することが重要です。これらの責任は、特定のプログラムまたは契約に基づいて異なる場合があります。