脂肪尿（リペミア）とは何か？
脂肪尿（リペミア）とは
脂肪尿（リペミア）は、尿中に異常な量の脂肪が混ざる状態です。脂肪尿は「脂質尿」とも呼ばれ、主に高脂肪・低炭水化物の食事や、脂質代謝に問題がある場合に発生します。
脂質尿の原因
脂質尿は以下のような要因で起こります。
- 血中トリグリセリドの高値：肥満、糖尿病、腎臓病などが原因です。
- 高脂肪・低炭水化物食：体内でケトン体が生成され、腎臓に負担をかけて脂質尿を引き起こすことがあります。
- 腎臓疾患：腎機能が低下し、脂肪を適切に濾過できなくなることがあります。
- 特定の薬剤：利尿剤や副腎皮質ステロイドなどが脂質尿を誘発することがあります。
- その他の疾患：肝疾患、膵炎、特定のがんなどでも起こります。
脂質尿の主な症状
- 濁った、乳白色の尿
- 酢やアセトンのような臭いがする尿
- 泡立つ尿
- 排尿回数の増加
- 排尿時の痛み
重症例では腎不全に至ることもあります。
診断方法
尿検査で脂肪の有無を確認します。必要に応じて血液検査を行い、トリグリセリド値や腎機能などの基礎疾患を調べます。
治療と対策
治療は原因に応じて異なります。食事や生活習慣の改善（脂肪摂取の減少、炭水化物の適正摂取）で改善する場合もあります。原因が薬剤や他の疾患である場合は、薬剤の変更や対象疾患の治療が必要です。
予後
予後は原因疾患に依存します。腎臓病やがんなどの重篤な病気のサインである場合は早期治療が重要です。一方、原因が一時的な食事や軽度の代謝異常であれば、特別な治療を要しないこともあります。