小児における非ホジキンリンパ腫の概要
概要
非ホジキンリンパ腫はリンパ系に発生する癌で、米国では小児がんの第3位です。男性に多く、7〜11歳の子どもに最も頻繁に見られます。
タイプ
米国がん協会によると、子どもに見られる非ホジキンリンパ腫は主に3つのサブタイプがあります。
- リンホブローマ性リンパ腫：全体の約30％。
- バーキット型（または非バーキット型）リンパ腫：最も一般的で、40〜50％。
- 大細胞リンパ腫：約25％。
症状
主な症状は発熱、夜間の発汗、食欲低下、倦怠感です。皮膚のかゆみや骨の痛みも見られます。腫瘍の部位により、胸部腫瘍なら咳や呼吸困難が生じることがあります。症状は急速に進行することがあります。
診断
診断には以下の検査が用いられます。
- 胸部X線：胸部腫瘍の有無を確認。
- CTスキャン：体内の腫瘍を詳細に描出。
- リンパ節生検：組織を採取し癌細胞を検出。
- 骨髄生検：骨髄への浸潤を評価。
- 腰椎穿刺：中枢神経系への転移を調べる。
ステージ
診断後、がんの進行度（ステージ）を評価します。
- ステージⅠ：体内に単一の腫瘍のみ。
- ステージⅡ：同側に二つ目の腫瘍があるが、他側にはない。
- ステージⅢ：両側に複数の腫瘍があるが、骨髄や中枢神経系への転移はなし。
- ステージⅣ：骨髄または中枢神経系に転移が認められる。
治療
主な治療は化学療法です。サブタイプやステージに応じて、複数の薬剤をサイクルで投与します。
手術は腫瘍が気道や腸管を塞ぐなど、生命に危険がある場合に限り実施されます。放射線療法は腫瘍縮小や脊髄・脳への転移がある場合に使用されます。