精巣癌の治療法は何ですか？

精巣癌とは、test丸に由来する癌を指します。現代科学の進歩により、精巣癌は管理可能で治療可能な病気になりました。 2009年の時点で、Sloan Ketteringは、特にがんが早期に特定され、患者にタイムリーな治療が与えられた場合、統計が精巣癌の最大90％が治癒可能であることを報告しています。

1. ステージと治療

   • 精巣癌治療は、腫瘍の種類と癌の段階に依存します。 腫瘍には2種類の腫瘍があります。セミノーマ腫瘍または非半月腫腫瘍です。 ステージングは、AJCCまたはTNMシステムと呼ばれるがん病期分類プロトコルに関するアメリカ合同委員会を使用して行われます。これは、腫瘍のサイズに対応する「T」因子、リンパ節の関与に対応する「N」因子、および転移があるかどうかに対応する「M」因子の3つの要因に基づいています。 腫瘍のタイプと段階に応じて、精巣癌の可能性のある治療には、手術、放射線、化学療法、またはモニタリングが含まれます。

   ステージI-IIAセミノーマ治療

   • 精巣癌の初期段階（I期）の患者の場合、手術で十分かもしれません。 根治的歯油切除術と呼ばれる手術には、罹患した精巣の除去が含まれます。 手術後、患者は一定期間または生涯にわたって綿密に監視される場合がありますが、追加の治療は必要ありません。 肥沃度は歯摘出術の影響を受けず、患者は補綴物の挿入を含む美容整形手順を選択することを選択する場合があります。 歯摘出術で治療された患者の約15％が精巣癌の再発を経験します。

     癌がtest丸を越えて広がっているが、まだ局所的に閉じ込められている場合、腹部と骨盤のリンパ節を標的とする外部ビーム放射療法が推奨されます。 手術と標的放射線療法の組み合わせは大多数の症例で成功していますが、放射線の副作用を監視し、患者が放射線部位で新しい癌を発症しないようにするには、フォローアップ治療が必要です。

   ステージI-IIB非半月治療

   • 初期段階の非椎間腫腫瘍の治療には、依然として精巣を除去するための歯摘出術が含まれます。 がん細胞は、後腹膜のリンパ節にも存在する可能性があります。この場合、後腹膜リンパ節解剖と呼ばれる追加の手術が行われます。 これらのリンパ節を外科的に除去することで、患者は化学療法の必要性を回避できます。 ただし、リンパ節の除去の副作用として不妊症が生じる場合があります。

   進行性精巣癌（段階は、IIBからIII）

   • 化学療法は、拡散または転移した進行性精巣癌の治療に推奨されます。 最も一般的に使用される化学療法剤には、EP（エトポシドとシスプラチンから作られた）と呼ばれる組み合わせまたはBEPと呼ばれる組み合わせ（ブレオマイシンを追加）が含まれます。 これらの化学療法の組み合わせの1つで治療された患者のうち、90％が治癒しています。

   治療と肥沃度

   • 精巣癌自体は肥沃度に影響しませんが、放射線と化学療法は生存可能な精子の生産を妨げる可能性があります。 Sloan Ketteringの医師は、子供を妊娠したい患者の治療前に精子を凍結および保存することをお勧めします。