小児の火傷面積を算出する方法

概要

「9分法」は、重度の火傷の体表面積（BSA）を迅速に推定し、液体補正の目安を提供する便利な手法です。成人では頭部と各腕がそれぞれ9％、前胸・後胸・各脚が18％、性器部が1％と定義されています。しかし、10歳未満の小児は体格が成人と異なるため、このままでは正確な評価ができません。ここでは小児に適した修正方法を紹介します。

手順

1. 1. 乳児（0〜1歳）：頭部を18％（成人の2倍）とし、足の面積をそれぞれ4.5％ずつ減らします。結果、各脚は13.5％となります。

2. 2. 年長児（1歳以上）：頭部の面積は「18％ − 1％ × 年齢（歳）」で求めます。例えば5歳児の場合、頭部は18％ − 5％ = 13％です。頭部から差し引いた分は両脚に均等に加算し、各脚は13.5％ + (差分÷2) となります。5歳の場合は13.5％ + 2.5％ = 16％です。

3. 3. 部分的な火傷：子どもの手のひらは全身面積の約1％と見なせます。燃焼した範囲が手のひら何枚分に相当するかを目安にすれば、簡易的に面積を推定できます。

以上の方法で、小児の火傷面積を迅速かつ実用的に評価でき、適切な輸液管理や治療計画に役立てることができます。