Suboxoneの使用法と作用

使用方法

Suboxoneは、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの薬剤を組み合わせた製剤です。まずブプレノルフィンを投与し、離脱症状（うつ、めまい、吐き気など）を軽減します。その後、ナロキソンを加えることで、以後に使用したオピオイドの効果を打ち消します。治療開始時はそれぞれを別々に投与し、数日〜数週間後に1錠の組み合わせ製剤（Suboxone）に切り替えます。Suboxoneはオピオイドに似た作用を示し、体に「薬を服用している」感覚を与えますが、快感は得られません。その結果、患者は機能的に日常生活を送れるようになり、徐々に減量して最終的に薬物から完全に離脱します。通常はリハビリテーションと併用し、服薬の遵守を確認しながら治療を進めます。

効果

Suboxoneは、離脱時の身体的・精神的症状を抑えると同時に、同時に使用されたオピオイドの快感作用を阻害します。オピオイドは脳の報酬系に作用しませんので、再使用しても快感は得られません。依存は残りますが、酔いのような中毒状態を伴わない「安全な」依存とされ、徐々に減量していくことが可能です。

副作用

主な副作用としては眠気があります。そのため、アルコールや他の鎮静剤の併用は避けるべきです。また、頭痛、腹痛、便秘、発汗なども報告されています。肝機能に負担がかかるため、肝疾患を有する患者は用量を調整するか、使用を控える必要があります。