シタロプラムとアンフェタミンの併用がもたらすリスク：セロトニン症候群と心血管障害

セロトニン症候群

シタロプラムは選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）で、脳内のセロトニン濃度を上昇させます。一方、アンフェタミンは刺激薬であり、同様にセロトニンの放出を促進します。両薬を同時に使用すると、セロトニン過剰に陥り、致命的な「セロトニン症候群」を引き起こす恐れがあります。

主な症状は以下の通りです。

• 興奮・不安
• 意識障害・混乱
• 下痢
• 発熱
• 幻覚
• 心拍数増加
• 筋緊張亢進（硬直）
• 痙攣
• 震え（振戦）

心毒性（心血管リスク）

アンフェタミンは心拍数や血圧の上昇を招き、心臓に負担をかけます。シタロプラムもQT間隔延長などの心電図異常を起こすことがあります。両薬を併用すると、これらの心血管障害のリスクが相乗的に高まります。

脳卒中リスク

アンフェタミンは血管収縮や血圧上昇により脳卒中の危険性を増大させます。シタロプラムも同様に脳卒中のリスクを上げる報告があります。併用することで、脳卒中発症の可能性がさらに高まります。

致死リスク

セロトニン症候群や心毒性はいずれも命に関わる重篤な状態です。シタロプラムとアンフェタミンを同時に使用すると、死亡リスクが著しく上昇します。

使用上の注意

シタロプラムを服用中の方はアンフェタミンを、アンフェタミンを使用中の方はシタロプラムを絶対に併用しないでください。