ホイップル手順と手術後出血の問題

ホイップルの手順、または膵臓葉腸切除術は、膵臓癌の治療に使用される手術であり、場合によっては小腸癌です。手術の死亡率は低く、通常は2週間後に患者が病院を離れますが、手術後の出血後および敗血症のリスクがあります。

1. ホイップル手順は何ですか？

   • メイヨークリニックによると、ホイップルの手順では、小腸の一部、時には胃の一部である胆管の一部である膵臓の頭を除去することが含まれます。その後、外科医は消化トラックを手で再構築します。メイヨークリニックによると、彼らの外科医は毎年100以上のホイップル手順を実行しています。

   術後出血

   • ホイップル処置を受けた患者の25％の多くが、術後の出血または敗血症のある種の多くを持つと推定されています。この手順は、大規模な出血と動脈侵食の機会がある状況を作り出します。ホイップル手順からの合併症は、死亡率の最も一般的な要因です。

   早期出血

   • 患者が手術から24時間以内に出血を経験した場合、膵臓や腸や胃などの2つの臓器の交差点で見られる可能性が最も高い。これは通常、患部を再縫い合わせて血液を排出することにより、外科的に世話されます。

   後で出血

   • 出血が最初の24時間後に来ると、患者はすでに弱体化した状態にあるため、死の可能性が増加します。出血は、臓器の接続点からの漏れによって引き起こされる感染または膿瘍に関連する潰瘍から来る可能性があります。出血が手術自体から来ている場合、感染がある場合、手術や抗生物質なしで簡単に処理できます。

   治療

   • 最初の治療法は、失われた血液を交換し、腹部の内部から血液を排出することです。出血を止めるための血管の塞栓術は、患者の約80％で効果的ですが、内部感染症の世話をするためのフォローアップ手術が必要になる場合があります。これらの合併症にもかかわらず、ホイップル手順は依然として膵臓頭の癌を治療する好ましい方法です。