Mycobacterium avium Complex（MAC）感染への対処法

概要

Mycobacterium avium complex（MAC）は、呼吸器や消化管から体内に侵入する細菌群です。主にAIDS/HIV患者に見られ、CDCによるとAIDS患者の最大30％が感染します。T細胞数が50未満になると発症しやすく、免疫系のTリンパ球が減少するとリスクが高まります。再感染防止のため、適切な治療が重要です。

必要な薬剤

• クラリスロマイシン
• アジスロマイシン
• エタンブトール
• リファブチン

治療手順

1. 医師と相談する

   感染の重症度や全身性（臓器・組織に広がっているか）かどうかを医師に確認し、治療方針を決定します。

2. リファブチンの開始

   CDCの推奨に従い、リファブチンを毎日服用します。副作用として吐き気、発疹、貧血が報告されています。

3. 全身性MACの場合の薬剤併用

   全身性MACには、クラリスロマイシン＋エタンブトール、またはアジスロマイシン＋エタンブトールのいずれかの組み合わせを使用します。必要に応じてリファブチンを併用します。

4. 治療経過のモニタリング

   医師の定期的な観察が不可欠です。感染の改善が見られない場合は、薬剤レジメンの変更を検討します。

5. 血液培養による確認

   治療開始から1か月後、そして3か月後に血液培養を行い、細菌が体内から除去されたかを確認します。