HIV治療（HAART）と薬剤選択のポイント

HIV感染の治療は、主に高活性抗レトロウイルス療法（HAART）と呼ばれる複数の抗レトロウイルス薬（ARV）を組み合わせて行います。適切に服用すればウイルス量を低く抑え、症状の出現を遅らせ、免疫機能の維持・回復が期待できます。

NRTI・NNRTI（核酸系・非核酸系逆転写酵素阻害薬）

• 逆転写酵素はHIVが増殖する際に必須の酵素です。NRTIとNNRTIはこの酵素を阻害し、ウイルスのコピーを妨げます。世界保健機関（WHO）やAvert.orgが推奨する、最も広く利用されているARV群です。

プロテアーゼ阻害薬（PI）

• プロテアーゼはウイルスが成熟するために必要な酵素です。PIはこの酵素を標的とし、ウイルスの成熟を阻止します。ただし、投薬スケジュールが複雑で費用が高いため、使用は限定的です。

その他の薬剤

• エントリ阻害薬、融合阻害薬、インテグラーゼ阻害薬は、ウイルスが宿主細胞に侵入したり、遺伝子を組み込んだりする過程を妨げます。これらは新しい作用機序を持つため、レジメンの多様化に寄与します。

副作用

• ARVは軽度から重篤まで様々な副作用を引き起こすことがあります。症状の程度と治療効果を比較し、医師は継続か別のレジメンへの変更を判断します。

治療上の留意点

• 薬剤耐性の獲得やウイルス量の上昇は、治療の中断や変更によって起こり得ます。したがって、自己判断で服薬を止めたり変更したりせず、必ず医師と相談してください。