男性の精子抽出方法
男性の精子を抽出する方法は、医師が実施する主に2つの手術、MESE（顕微鏡下精巣精子抽出）とTESE（精巣精子抽出）があります。これらは無精子症などで自然妊娠が難しいカップルに対し、精巣から直接精子を採取し、体外受精（IVF）に利用するための処置です。最新の研究でも比較的高い成功率が報告されており、男性不妊治療の重要な選択肢となっています。
必要なもの
- 少なくとも1つの精巣があること
- 泌尿器科医（泌尿器専門医）
- 無精子症やその他の精巣機能不全に対する包括的評価
- 射精後の尿検査（完全な尿分析）
手順
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精子抽出当日は、精巣組織の生検が必要です。通常は陰嚢の両側に小さな切開を入れ、最も活発に精子が産生されている部位を特定します。
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MESE（顕微鏡下精巣精子抽出）を行う場合、顕微鏡手術で細管を開き、精子液を採取します。採取した液はラボへ持ち帰り、精子の活性を評価し、最も健全な精子を選別して成熟した卵子へ直接注入します。MESEは主に、精管切除（精管切除術）を受けた男性や精管が欠損しているケースに適用されます。
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TESE（精巣精子抽出）は、無精子症と診断された男性に対して実施されます。MESEと手順は似ていますが、TESEでは精巣組織自体の小片を採取し、顕微鏡下で精子を探します。MESEに比べて手術の範囲はやや広く、採取できる精子の量と質は個人差がありますが、どちらの手術も高い成功可能性が期待されています。
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十分な数の精子が採取できたら、適切に処理した後、体外受精（IVF）ラボへ持ち込みます。そこで、ICSI（細胞質内精子顕微注射）と呼ばれる方法により、精子を直接卵子に注入し、受精を促進します。