卵管が閉塞している場合、妊娠は可能ですか？

重要性

卵管は、毎月卵子が卵巣から放出され、子宮へ向かう通路です。卵子が卵管に入ると、受精が起こる可能性があります。受精がなければ卵子は子宮へと移動し、着床せずに月経が始まります。受精が起これば受精卵は子宮壁に着床し、妊娠が成立します。

影響

受精は卵管内で起こるため、卵管が閉塞していると卵子と精子が出会うことができず、妊娠は不可能になります。卵子は排卵され、精子は子宮頸部や子宮を通過できますが、閉塞した卵管では受精が起こりません。

診断

卵管閉塞は症状がほとんどないため、医師の検査でしか判明しません。主な原因は骨盤炎症性疾患（PID）で、性行為感染症が原因となることが多いです。子宮外妊娠、流産、子宮内膜症も卵管を閉塞させる要因です。

考慮すべき点

片方の卵管だけが閉塞している場合、妊娠は不可能ではありません。卵巣は交互に排卵するため、開通している卵管に精子が到達すれば受精が起こります。また、卵管が完全に閉塞していない場合、少量の精子が通過し受精が起こることもあります。

注意点

腹腔鏡手術で卵管の閉塞を解除したり、瘢痕組織を除去することがありますが、成功率は一定ではありません。手術後は受精卵が卵管内で停滞し、子宮外妊娠（異所性妊娠）になるリスクが高まります。子宮外妊娠は生命に関わる危険がありますので、注意が必要です。