貧血と進行性腎臓病の関係を理解する

進行性腎臓病患者は、さまざまな要因で貧血を起こしやすくなります。ここでは主な原因と症状、対策について解説します。

健康な腎臓は赤血球の生成を促すホルモン、エリスロポエチン（EPO）を分泌します。腎機能が低下するとEPOの産生が不足し、赤血球の産生が減少します。

鉄は赤血球を作るために不可欠なミネラルです。腎臓病ではビタミンDの活性化が妨げられ、鉄の吸収が悪くなります。また、腎臓病に伴う炎症も鉄の利用をさらに低下させます。

腎臓の微小血管が損傷すると尿中に微量出血（血尿）が起こり、長期間にわたる慢性的な血液喪失が貧血を招きます。

慢性腎臓病は全身性の炎症と血中の尿毒素蓄積を伴います。これらは骨髄の赤血球産生機能を抑制し、貧血を悪化させます。

貧血の主な症状は疲労感、倦怠感、息切れ、めまい、皮膚の蒼白などです。さらに、貧血は腎機能の悪化や心血管イベントのリスクを高めます。

ヘモグロビン値を定期的にチェックし、必要に応じてエリスロポエチン刺激薬、鉄剤、食事療法などで対処します。