PHN（帯状疱疹後神経痛）の診断方法

PHN（帯状疱疹後神経痛）とは

PHN（Post‑herpetic neuralgia）は、帯状疱疹（水痘帯状疱疹ウイルス）の発症後に残る神経性の慢性的な痛みです。痛みは数か月から数年続くことがあります。主なリスク要因は、50歳以上、帯状疱疹の発疹が出る前に痛みがあったこと、発疹期の痛みが強いこと、顔面神経が関与していること、発疹部位の感覚が低下していることなどです。これらの症状だけで臨床的に診断でき、特別な検査は不要です。

診断・受診の手順

1. 医師への受診と経過の把握

   帯状疱疹がいつ起き、発疹がいつ治まったか、発疹が治まった後に痛みが始まった日をできるだけ正確に記録します。痛みが発疹部位に限局しているかどうかを医師に伝えることで、PHNの可能性を判断してもらえます。

2. 症状の詳細な説明

   単に「痛い」だけでなく、刺すような、焼けるような、鈍いなど具体的な表現で痛みを説明します。痛みが触覚、風、温度変化に敏感かどうか、発疹部位の発汗、筋緊張低下、色や温度の変化などの皮膚症状も併せて伝えましょう。

3. 服用中の薬剤・サプリメントのリスト作成

   これまでに試した鎮痛薬や治療法、日常生活への影響をメモします。処方薬・市販薬・ビタミン・ハーブなどのサプリメントの名称・用量・服用頻度も記載し、医師が薬剤の相互作用や不要なものの減量・中止を検討できるようにします。

医師はこれらの情報を基にPHNかどうかを診断し、適切な治療方針を提案します。