動脈血液ガス(ABG)の簡単な解釈法
動脈血液ガス(ABG)は、血液中のpH、二酸化炭素、重炭酸イオン、酸素濃度を測定する検査です。静脈血ではなく動脈血を採取し、肺機能の評価に重要な情報を提供します。診断の唯一の手段ではありませんが、結果の意味を理解しておくことは臨床で役立ちます。
pH
血液中の水素イオン濃度を示す指標で、酸性・アルカリ性のバランスを表します。pHが高い状態はアルカローシス、低い状態はアシドーシスと呼ばれます。正常範囲は7.35〜7.45で、7.35未満はアシドーシス、7.45超はアルカローシスです。
PaCO₂(動脈二酸化炭素分圧)
血液中の二酸化炭素量を示す指標です。呼吸機能の異常を示すことが多く、正常範囲は35〜45 mmHgです。35未満はアルカローシス、45超はアシドーシスを示します。
HCO₃⁻(重炭酸イオン)
血液の酸塩基バランスを調整する緩衝剤です。代謝性の問題を示す指標で、正常範囲は22〜26 mEq/Lです。22未満はアシドーシス、26超はアルカローシスとなります。
呼吸性アシドーシス
pHが低く(酸性)、二酸化炭素が過剰に蓄積した状態です。重炭酸イオンは通常正常で、異常なCO₂レベルが呼吸系の問題を示します。
呼吸性アルカローシス
pHが高く(アルカリ性)、二酸化炭素が不足している状態です。重炭酸イオンは通常正常で、CO₂の低下が呼吸系の異常を示します。
代謝性アシドーシス
pHが低く(酸性)で、重炭酸イオンが減少している状態です。PaCO₂は通常正常で、重炭酸イオンの低下が代謝性の問題を示します。
代謝性アルカローシス
pHが高く(アルカリ性)で、重炭酸イオンが増加している状態です。PaCO₂は通常正常で、重炭酸イオンの増加が代謝性の問題を示します。
