C3‑4〜C5‑6レベルの軽度～中等度中心管狭窄と軽度の腹側脊髄圧迫

概要

C3‑4からC5‑6の各椎間で、中心管が軽度から中等度に狭くなり、さらに腹側から脊髄が軽く圧迫される状態です。中心管は脊髄を包む液体で満たされた通路で、狭くなると脊髄や神経根に圧力がかかり、さまざまな症状が現れます。

症状

狭窄の程度や部位により症状は異なりますが、主なものは次のとおりです。

• 頸部や背部の痛み
• 頭痛
• 腕や脚の痛み・脱力
• 歩行やバランスの障害
• 四肢のしびれ・チクチク感
• 筋肉の痙攣
• 倦怠感
• 嚥下（飲み込み）困難
• 呼吸困難

原因

中心管狭窄は以下のような要因で起こります。

• 変形性関節症や骨粗鬆症による変性変化
• 椎間板ヘルニア
• 骨棘（骨の突起）
• 腫瘍
• 外傷や外科的外傷

治療法

症状の重さや狭窄の程度に応じて、以下の方法が選択されます。

• 鎮痛剤、筋弛緩薬、ステロイドなどの薬物療法
• 理学療法（ストレッチや筋力強化）
• 作業療法（日常生活動作の改善）
• 外科的手術

外科的手術

脊髄や神経根への圧迫を解放するために、狭窄の部位や程度に応じた手術が行われます。

• 椎弓切除術（ラミネクトミー）：椎弓の一部を除去し、脊髄への圧迫を減らす。
• 孔形成術（フォラミノトミー）：神経根が通る孔を拡大し、根圧迫を緩和。
• 椎間板摘出術（ディスケクトミー）：ヘルニア椎間板を除去。
• 脊椎固定術（脊椎固定・骨癒合）：複数の椎体を固定し、脊椎の安定性を確保。

予後

適切な治療を受ければ、ほとんどの患者は症状の改善が期待でき、日常生活の質を維持できます。