VBACプロトコル
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切開のタイプ
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VBACのオプションは、通常、低い（「ビキニ」）切開が低い女性にのみ提示されます。医師は通常、古典的またはT字型の切開を持っていた女性とは働きません。ただし、これらのタイプの切開はますますまれです。 VBACに興味のある女性は、以前の配達の手術記録を要求する場合があります。
子宮手術の病歴
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多くの医師は、子宮筋摘出術、子宮筋腫の外科的除去など、子宮手術を受けた女性の繰り返しCセクションを主張しています。ただし、手術瘢痕の配置に応じて、VBACが可能になる可能性があります。繰り返しますが、手術のメモは役に立つ可能性があります。
配達間の時間
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医師は通常、配達の間に少なくとも18〜24か月を推奨します。彼らは、帝王切開の傷がより強くなり、少なくとも18か月以上癒すのがあれば、引き裂く可能性が低いと信じています。
以前の帝王切開の数
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複数の帝王切開（VBAMC）の後に膣の誕生を求めている女性は、確かに可能ですが、プロバイダーを見つけることはかなり困難であることを知っているはずです。ほとんどの医師は、女性も膣の出産を成功させない限り、2人の帝王切開後にVBACを選択肢とは見なしません。
以前の帝王切開の理由
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医師がVBACを求めている女性が以前の帝王切開を促した最初の質問の1つです。筋肉の誕生または胎盤前（胎盤が子宮頸部を覆う場合）は非繰り返しのイベントと見なされる可能性がありますが、医師は小さな骨盤の診断または女性の体の根本的な問題がVBACを成功させる可能性が低いという兆候として進行しないことを見るかもしれません。
その他の健康問題
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ほとんどの医師は、妊娠糖尿病、高血圧、胎児の先天性欠陥またはその他の健康問題の場合にVBACを除外しています。彼らはまた、銃尾の位置の場合（赤ちゃんが子宮に向かって頭を下げていない）、そして女性が双子や他の複数の赤ちゃんを出産しているときに、帝王切開を繰り返し推奨する傾向があります。
自発的な労働が必要
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VBACは、子宮破裂の可能性があるため、危険であるという評判があります。子宮破裂は、子宮の潜在的に壊滅的な裂傷です。 VBACの場合、帝王切開の瘢痕は、非皮の子宮よりも弱いと見なされます。子宮破裂のリスクは、医師が労働を誘発する人工手段を使用した場合、はるかに高いことがわかっているため、一般に、VBACを試みる女性が自分で分娩に入ることが最善です。誘導は禁忌であり、医師は通常妊娠が42週間を過ごすことを許可したくないので、VBACで出産する女性は、医師が40〜42週間のタイムラインを課そうとすることを期待するはずです。その後、医師はCセクションをスケジュールしたいと思うでしょう。
胎児の監視
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VBACに参加する医師は、しばしば継続的な胎児心臓の監視を主張します。多くの医師は、赤ちゃんの心拍数の減速を監視することが子宮破裂を検出する最も効果的な方法であると考えています。
硬膜外
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一部の医師は、陣痛を抱いており、VBACを試みている女性が病院に入院するとすぐに硬膜外菌を受け取ることを要求しています。彼らは、麻酔が既に整っている場合、緊急Cセクションを実行することははるかに高速であると推論しています。
ACOGガイドライン
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1999年、米国産科婦人科医（ACOG）は、すぐに利用可能な緊急Cセクションを提供できる機関でのみVBACが許可されるべきであるという勧告を発行しました。多くの医師や病院は、これを、専用の麻酔科医と外科チームが各VBAC患者に利用可能でなければならないことを意味すると解釈しました。これにより、VBACの禁止が広くなり、VBACレートが低下しました。 2010年、ACOGはガイドラインを更新し、VBACの制限を緩めました。
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