死産のリスク要因とは

死産とは、妊娠20週以降に胎児が死亡することで、出産前または分娩中に起こります。原因としては先天性異常、胎盤の問題、胎児の成長不良、母体の医学的状態、母体年齢、感染症などが挙げられますが、米国国立衛生研究所によると、約半数のケースで原因は特定できません。

母体の医学的状態

• 喫煙は死産リスクを高める可能性があります。

  妊娠中の適切な産前ケアが受けられないと、栄養不良や糖尿病・高血圧の管理不全が起こり、死産リスクが上昇します。Rh因子不適合も産前検査で検出でき、適切に治療すればリスクは大幅に低減します。アルコール乱用、薬物使用、喫煙も同様にリスク要因です。

母体年齢

• 35歳以上の女性は死産リスクが高まります。

  35歳以上の妊婦は死産のリスクが高く、特に40歳以上になると2〜3倍に増加します。正確な原因はまだ解明されていません。

母体肥満

• 肥満は死産リスクを上昇させます。

  妊娠中の肥満は死産リスクを高めます。体重増加は抑えるべきですが、減量は推奨されません。肥満は妊娠糖尿病や2型糖尿病のリスクも高め、これらも死産につながります。

多胎妊娠

• 双子や三つ子などの多胎は死産リスクを増加させます。

  多胎妊娠は胎児の成長や妊娠期間を短くし、妊娠糖尿病、低出生体重、胎盤異常などの合併症リスクを高めます。デンマーク・オーフス大学病院の研究では、体外受精で妊娠した女性は自然妊娠に比べて死産リスクが4倍になることが示されています。

アフリカ系アメリカ人の血統

• アフリカ系アメリカ人女性は死産リスクが高いです。

  アフリカ系アメリカ人女性は白人女性の約2倍の死産リスクがあります。原因は不明ですが、多胎妊娠（特に双子）になる確率が高いことも影響していると考えられます。