Rh不適合と2回目の妊娠：潜在的リスクと対策

Rh不適合とは

Rh陰性の母体がRh陽性の胎児を妊娠すると、母体の免疫系は胎児の赤血球上のRh抗原を異物と認識し、抗Rh抗体（抗体）を産生します。これらの抗体が胎盤を通過して胎児循環に入ると、Rh陽性赤血球に結合し破壊され、胎児性溶血性貧血を引き起こすことがあります。

2回目の妊娠でのリスク

最初の妊娠が受精から45日後に中絶された場合でも、母体はすでに抗Rh抗体を持っている可能性があります。次に父親がRh陽性である場合、残存する抗体が再び胎盤を通過し、2胎児のRh陽性赤血球を攻撃します。その結果、溶血性貧血が早期に、かつ重度に進行し、流産、死産、または新生児の重度貧血といった合併症を招く恐れがあります。

予防策：RhoGAM（Rh免疫グロブリン）

Rh陰性の母親がRh陽性の胎児を妊娠した際には、RhoGAM（Rh免疫グロブリン）を投与します。RhoGAMは胎盤を通過した可能性のあるRh陽性赤血球に結合し、母体の免疫系が自ら抗Rh抗体を産生するのを防ぎます。これにより、将来のRh陽性胎児が溶血性貧血になるリスクを大幅に低減できます。

医師への相談が重要

Rh陰性で、妊娠歴に受精から45日後に中絶した経験がある場合は、必ず医師にRhステータスを伝え、適切な予防処置を受けることが重要です。適切な管理により、次回以降の妊娠での合併症を防ぐことができます。