ハザード脆弱性評価（HVA）ツールの概要と活用方法

定義

ハザード脆弱性評価（HVA）ツールは、特定の病院の所在地やその周辺で発生し得るすべての壊滅的な事象を詳細に分析し、各事象が起きた際に想定される対策計画を検討するツールです。病院が十分に備えていない危険要因を特定・評価し、弱点を強化することを目的としています。

想定される危険要因

病院が直面し得る危険は多岐にわたりますが、特に甚大な被害をもたらす可能性が高いものとして、以下が挙げられます。

• 爆弾脅迫やテロ攻撃
• 重大な火災（消防署の出動や避難が必要）
• 洪水、竜巻、激しい雷雨
• 冬季の極端な天候（吹雪、氷雪、凍結）
• 停電

その他にも、職場での暴力、空調設備（HVAC）の故障、水道供給の停止、電話・インターネットの障害、医療ガスの供給障害、感染症の流行などがあります。

発生確率と対応策

病院は各危険要因の発生確率を検討し、最適な対応策を決定する必要があります。管理者は既知のリスクや過去のデータ、統計に基づいて確率を評価します。地域によっては発生可能性が極めて低い危険もあり、優先順位は下げるべきです。例えば、マイアミの病院にとって吹雪はほぼ起こり得ませんが、雷雨は頻繁に発生し得る深刻な脅威です。病院はできるだけ多くの患者を守るため、効率的かつコスト効果の高い対応策を策定しなければなりません。

影響評価

各危険要因について、病院は主に「人的影響」「財産的影響」「事業的影響」の3つの観点で評価します。人的影響は、スタッフや患者の死亡・負傷の可能性を示す最も重要な指標です。財産的影響は、インフラの修復・再建に要する時間と費用、また暫定的な対策にかかるコストを指します。事業的影響は、従業員や管理者、供給業者、将来の患者への影響、法的費用、そして病院の信用や評判への長期的なダメージなどが含まれます。

HVAツールの活用方法

HVAツールは通常、病院が作成する詳細な文書（または文書群）として提供されます。管理者は危険要因、発生確率、影響を総合的に分析し、表形式やマトリックスなどのヒューリスティックを用いると効果的です。また、外部のコンサルタントに危険脆弱性評価を委託することも検討できます。