緊急治療室のスタッフと患者の比率の規制要件

緊急治療室のスタッフに対する患者比の設定基準は、主に州政府に任されています。連邦政府は、メディケア入学病院にのみ関与しています。

1. 連邦基準

   • 人員不足のユニットでより多くの残業をすることは、多くの緊急治療室のスタッフにとって現実です。

     スタッフと患者比の主要な連邦基準は、65歳以上の患者のメディケアプログラムに登録されている病院に影響を与えます。連邦規制のコードからのタイトル42によれば、そのような病院は、「必要に応じてすべての患者に看護ケアを提供するために、適切な数の認可登録看護師、実践的（職業）看護師、およびその他の人員を提供する必要があります。 American Nurses Association（ANA）によると、そのような言語は有効なベンチマークを提供するにはあまりにも曖昧です。

   状態アプローチ

   • 2010年7月の時点で、ANAのWebサイトhurndworld.orgに投稿された要約によると、カリフォルニア、ニューヨーク、テキサスは、必須の人員配置法を持つ15の州の1つでした。イリノイ州、オハイオ州、テキサス州、ワシントン州を含むさらに7つの州が、計画と人員配置レベルを処理するための委員会を任命するために病院を改訂しました。イリノイ州、ニュージャージー州、ニューヨーク州、ロードアイランド州、バーモント州は、人員配置レベルの何らかの形の公開を義務付けたと協会は示した。

   カリフォルニアのアプローチ

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     カリフォルニアの継続的なコンプライアンス標準は、その人員制法を国内で最も厳格なものにしました。

     Healthcarehacks.comによると、1999年に可決されたカリフォルニア州の法律は、最も鋭い議論を促進しました。注目すべき機能には、手術室で1〜1人の看護師と患者の比率の要件が含まれており、重大で集中的な新生児集中治療ユニットには1〜2が含まれていました。しかし、法律はまた、病院が各シフトを通じてこれらの比率で「継続的なコンプライアンス」にとどまることを要求しました。これには、Healthcarehacks.comの分析によると、法律をfloutすることを避けるために、トイレを使用する看護師が患者を再割り当てする必要がある場合があります。

   ENAはガイドラインを提案しました

   • 2002年に唯一の人員配置レベルの研究が発表されたため、法律が施行される2年前に、カリフォルニアの経験が肯定的であるか否定的であるかについて議論が続いています。緊急看護師協会は2003年に独自のガイドラインに対応しました。救急部門のマネージャーは、1時間ごとの基準を使用する代わりに、スプレッドシートに12か月のアクティビティをプラグインすることができ、従業員の数を計算できます。

   最近の開発

   • 2010年7月、登録された看護師の安全人材派遣法は、議会の検討のために戻ってきました。メディケアに参加する病院を目指して、この法案は委員会を任命することを提案しました - 大多数の直接ケア看護師は、各機関のニーズに合わせた人員配置計画を策定します。しかし、アメリカ病院協会とアメリカ看護師幹部機関は、緊急治療室の過密を緩和するための監視と採用の改善に焦点を当てた代替計画を提示しました。