HMOとPPOについて知っておくべきこと
* ネットワーク: HMOには、医師や病院などの契約上の医療提供者のネットワークがあります。このネットワークからプライマリケア医(PCP)を選択する必要があります。このネットワークは、必要な専門家を調整して紹介します。
* プレミアム: HMOプレミアムは通常、PPOプレミアムよりも低くなっています。
* 自己負担と共同保険: HMOは通常、PPOよりも低い自己負担と共同保険量を持っています。
* 紹介: 専門家に会うには、PCPからの紹介が必要です。
* 柔軟性: HMOは、ヘルスケアプロバイダーを選択するという点で柔軟性が低下します。
PPO(優先プロバイダー組織)
* ネットワーク: PPOには、優先医療プロバイダーのネットワークがありますが、選択した場合はネットワーク外のプロバイダーを見ることもできます。
* プレミアム: PPOプレミアムは通常、HMOプレミアムよりも高くなっています。
* 自己負担と共同保険: PPOの自己負担額と共同保険額は、ネットワーク内またはネットワーク外のプロバイダーが表示されるかによって異なる場合があります。
* 紹介: 専門家に会うために紹介は必要ありません。
* 柔軟性: PPOは、医療提供者を選択するという点でより柔軟性を提供します。
どちらが優れているか、HMOまたはPPO?
お客様に最適なタイプの健康保険は、個々のニーズと予算によって異なります。低いプレミアムが必要であり、プロバイダーの限られたネットワークを喜んで見たい場合は、HMOがあなたにとって良い選択かもしれません。より柔軟性が必要で、より高いプレミアムを支払う意思がある場合は、PPOがより良い選択肢になる場合があります。
HMOとPPOを選択する際に考慮すべきいくつかの追加要因があります:
*あなたの健康状態:慢性的な状態がある場合は、専門家を含むプロバイダーの大規模なネットワークを持つ計画を選択することをお勧めします。
*予算:HMOは通常、PPOよりも低いプレミアムを持っていますが、より高い自己負担と共同保険額を持っている可能性があります。
*紹介を取得する意欲:HMOは専門家に診察するために紹介を必要としますが、PPOはそうではありません。
*医療提供者への近さ:農村部に住んでいる場合は、お住まいの地域にプロバイダーの大規模なネットワークがある計画を選択することをお勧めします。
決定を下す前に、健康保険のオプションを慎重に比較することが重要です。どのプランがあなたに適しているかを決定するために、医師または保険ブローカーに相談することができます。
