ヘルスケアの症例管理とは何ですか？

患者が壊滅的な病気や怪我に見舞われたとき、彼女はどこに助けを求めるべきかわからないかもしれません。医学的背景を持たない多くの家族は、どんな質問をするかを知らず、与えられた答えを理解していません。 患者の症例に割り当てられた症例管理看護師は、適切な施設、ケアのレベル、治療コース、および補助サービスが使用されていることを保証します。彼はまた、患者と彼女の家族に状態と治療の選択肢を説明しています。症例管理の主な目標は、患者の最大の利益と最高のケアを得ることです。

1. 起源

   • 医学的進歩により、病気や負傷した患者の生存率が向上しています。保険会社は、高額のケースを監視するために症例管理部門を開発しました。ケースマネージャーの仕事の大部分は、患者の病気や怪我、その後の治療コースを文書化することです。この役割はもともと壊滅的な症例のスパイラルコストを制御することを目的としていましたが、ケースマネージャーも患者を提唱しています。

   壊滅的な症例

   • 大規模なリハビリテーションを必要とする長期の病気または怪我は壊滅的であると考えられています。ケースマネージャーは、通常カバーされていないサービスに支払うために、給付金を「借りる」ことができます。 患者が専門の車椅子または栄養補助食品を必要とする場合、彼のケースマネージャーはそれらを取得する方法を見つけます。 壊滅的なケースは、健康計画の制限を簡単に超えることができます。壊滅的な病気と診断された場合、患者は「保険不可能」になる可能性があります。彼女が報道を失った場合、彼女は州または連邦のプログラムに頼らなければなりません。ケースマネージャーは、継続的なカバレッジのオプションを提供する場合があります。

   ケアのレベル

   • 病院内には、集中治療、急性ケア、リハビリテーション、長期ケアなど、いくつかのレベルのケアがあります。患者は、理学療法、作業療法、その他の補助サービスを受ける場合があります。壊滅的に負傷した患者は、しばしば日常生活の仕事を再学習したり、車椅子で回避することを学ばなければなりません。

   評価

   • ケースマネージャーは、患者の医師との症例をレビューし、在宅ケアに十分であるか、入院に十分な病気であるか、養護施設、回復期の病院、またはホスピスの恩恵を受ける可能性があるかどうかを判断します。ケースマネージャーは、家族のためのトレーニングを手配することができます。

   利点

   • 壊滅的な症例を早期に特定することにより、症例管理は、患者が将来のケアのために給付金を節約しながら、最高のケアの質を得るのに役立ちます。病院には、患者とその家族と協力して、高品質のケアを受け取ることを保証する症例管理部門があります。家族が医学的背景を持っておらず、さまざまな治療オプションや利用可能なケアレベルを理解していない場合、ケースマネージャーはコミュニケーションを促進できます。