フロリダ州のメディケイド選択肢

メディケイド・オプションは、フロリダ州のメディケイドプログラムの一部で、州のマネージドケアプログラムへの加入手続きを支援しています。対象者はフロリダ州子ども・家族局（DCF）または社会保障局（SSA）で認定された方です。メディケイドは低所得世帯、低所得世帯の子ども、妊婦、高齢者、障害者、緊急支援が必要な非市民などを対象としています。居住地域に応じて、健康維持組織（HMO）、MediPass、またはプロバイダー・サービス・ネットワーク（PSN）から選択します。

メディケイド改革：HMOまたはPSN

ブロワード、デュバル、ベーカー、クレイ、ナッサウス郡に住む方は、HMOまたはPSNのいずれかを選べます。主な提供者は以下の通りです。

• Buena Vista Medicaid
• Humana Family
• Jackson Memorial Health Plan
• Molina Healthcare
• Personal Health Plan
• Preferred Medical Plan
• Sunshine State Health

どちらのプランでも、まずはかかりつけ医（PCP）を選択し、非緊急時の医療はこの医師が最初の窓口となります。カバーされる主なサービスは、医師診察、入院医療、救急医療、移植、外来手術、検査・放射線サービス、在宅医療、処方薬です。詳細は各健康保険プランへ直接お問い合わせください。

その他の郡のHMOオプション

上記の郡以外に居住する資格受給者は、以下のHMOプランから選択できます。

• Amerigroup
• Citrus Health Care
• Freedom Health
• Healthease
• Staywell Health Plan

これらのHMOは、医師診察、救急医療、入院・外来医療、処方薬などの基本的な医療サービスを提供します。具体的なベネフィットはプランによって異なります。

MediPass（メディパス）

1991年にフロリダ州メディケイドが導入したMediPassは、医療サービスの適正利用を監視するケースマネジメントプログラムです。HMO・PSNと同様に、かかりつけ医を設定し、同等の医療給付が受けられますが、月額2ドル（変更の可能性あり）のケースマネジメント手数料がかかります。また、心疾患、糖尿病、喘息などの高リスク患者向けに疾病管理プログラムを提供し、看護師によるケアマネジメントで患者の生活の質向上を支援します。