HCPCSコーディングシステムのレベル

ヘルスケア共通の手順コーディングシステムであるHCPCSは、医療用品、材料、注射、サービスを分類する方法です。また、現在の手続き上の用語、CPT、手続きまたは供給がリストされていない可能性があるため、保険会社に請求することもできます。 HCPCSは、メディケアとメディケイドのコーディングサービスを標準化するために開発されました。これらのプログラムは健康保険の基準のリーダーであるため、ほとんどの民間保険会社は同じコーディングを使用しています。

1. HCPCS組織

   • ヘルスケアファイナンス管理（HCFA）は1983年にHCPCを開発しました。HCFAは、2001年にメディケアおよびメディケイドサービスセンターのCMSにその名前を変更しました。

   レベルIコード

   • レベルI CPTコードは、HCPCSコードブックにリストされているものの大部分を占めています。これらのCPTコードは定義されていないか、現在のProcedural用語マニュアルに割り当てられたコードがありません。これらのコードは、メディケア、メディケイド、非メディケア/メディケイド患者に使用されます。これは、CPTが注射または供給のための多くのコードをリストしていないためです。

   レベルIIコード

   • レベルIIのNational HCPCSコードは、A0000からZ0000の範囲です。レベルIIの全国コードは米国全域で普遍的ですが、処理および払い戻し手順は保険会社によって異なります。

   他のHCPCSコード

   • レベルIIIローカルHCPCSコードが使用される場合があります。これらのコードは、サービスの局所的な変更または流行が発生した場合、必要に応じて決定されます。これらのレベルIIIコードの使用は、保険会社の請求ガイドラインによって決定されます。確信が持てない場合は、保険会社のレベルIIIコードの特定の手順をよりよく説明できる代表者と話すように頼んでください。