コードステータスの種類と意味
コードステータスとは
患者の状態が急変した際に、どの程度の医療介入を行うかを示す指示です。患者本人、医療スタッフ、家族が協議し決定します。
1. フルコード（コードブルー）
特に指定がなければデフォルトです。心停止や呼吸停止時に、心肺蘇生（CPR）や除細動、気管挿管、必要な薬剤投与など、可能な限りの救命処置を行います。
2. DNR（Do Not Resuscitate）
心停止や呼吸停止時にCPRなどの蘇生処置を行わない旨の指示です。ただし、疼痛管理や感染症治療など、快適さを保つための治療は継続します。
3. DNI（Do Not Intubate）／AND（Allow Natural Death）
気管挿管による人工呼吸を行わない指示です。酸素投与や薬物療法など、他の支援は継続できます。
4. CMO（Comfort Measures Only）
快適さと疼痛緩和に重点を置き、CPRや人工栄養などの生命維持治療は行いません。患者の尊厳と安楽を最優先します。
5. POLST（Physician Orders for Life‑Sustaining Treatment）
特定の状況下での治療方針を医師が文書化したものです。蘇生、気管挿管、人工栄養の有無など、患者の希望を具体的に記載します。
6. 限定的・選択的治療
患者が一部の処置は受け入れ、他は拒否する場合です。例として、CPRは受け入れるが気管挿管や人工栄養は望まない、といった選択が医療記録に残ります。
コードステータスは患者の状態や意向に応じていつでも変更可能です。医療従事者は常に患者の希望を尊重し、適切に情報を共有する責任があります。