E/Mサービスのコードに修飾子を適用する方法

評価および管理コードは、患者との遭遇のレベルを識別する医療処置コードを指します。医師との訪問に割り当てられたE/Mコードは、患者が見られた医療施設、患者が新品であろうと確立されているか、医師によるオフィス訪問中に提供されるサービスのレベルに依存します。修飾子を手順コードに追加して、手順またはE/Mコードに関連する追加の状況を特定できます。右の修飾子は、請求に対して医師に追加の払い戻しを獲得できますが、間違った修飾子は請求を拒否される可能性があります。

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必要なもの

• 現在の手続き用語（CPT）コードブック

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手順

1. • 1

     CPTマニュアルのフロントカバーの修飾子を参照してください。最も一般的な修飾子がそこにリストされています。一部の修飾子は、評価および管理コードで使用できません。

   • 2

     修飾子を使用します24術後の期間中に同じ医師によって患者に別の評価と管理サービスが提供された場合、通常は90日です。

   • 3

     別の手順またはサービスと同じ日に同じ医師によって患者に別々に識別可能なサービスも実行されたときに、E/Mコードに加えて修飾子25を使用します。

   • 4

     労働者の報酬などの組織によって患者にサービスが義務付けられている場合、または雇用前の薬物スクリーニングのための訪問など、修飾子32を使用してください。

   • 5

     医師との最初のオフィスの遭遇が患者が手術を受ける決定を下したときに57の修飾子を使用します。

   • 6

     同じ医師によって患者に繰り返しサービスまたは手順が提供されている場合は、76モディファイアを使用します。

   • 7

     2つ以上の修飾子が使用されている場合は、99の修飾子を使用します。 99モディファイアはE/Mコードの最初のリストにリストされ、その後、他のE/Mコードは特定の修飾子でリストされます。

   • 8

     レベルII HCPCS修飾子を使用して、該当する場合、影響を受ける身体の面積を識別します。ほとんどの保険会社はこれらの修飾子の使用を必要としませんが、各保険会社は異なるガイドラインに従っています。これは、メディケアおよびメディケイド患者に必要です。