TPL定義

サードパーティの責任（TPL）によると、メディケイドが医療費を支払う前に、メディケイド資格のある市民の医療費のすべてまたは一部に対して支払うことが法的に義務付けられています。たとえば、人の民間健康保険は、メディケイドが貢献する前に、法的に義務付けられた最低額を個人の医療費に対して支払う必要があります。

1. 機能

   • 第三者には、民間の健康保険、労働者補償、雇用主が後援する健康保険、自動車保険、医療過誤保険、メディケアが含まれる場合があります。

   目的

   • メディケイドは法的に「最後の手段の支払者」と見なされています。 TPLは、メディケイドが費用を制限するのを支援するように設計されています。

   考慮事項

   • 州は、メディケイドに費用を請求する前に、責任者の第三者を特定および請求する責任があります。州がメディケイドを請求した後に第三者を特定した場合、彼らは第三者から費用を回収する必要があります。