医療コーディングの進化と歴史

現代の医療コードは、保険会社に医師が提供したサービスに対して支払うべき金額を指示します。オハイオ州立大学のアン・B・カスト博士によれば、これらのコードは保険請求の根拠となります。

死者のために始まったコード

1600年代、イギリスはロンドン死亡ビル(London Bills of Mortality)というシステムを導入し、死体に番号を付けて死因を記録しました。目的はペスト流行の早期検知です。1893年、国際統計協会はこの手法を「ベルトイヨン分類」として標準化し、複数国で採用されました。

ICDコードの登場

1949年、世界保健機関(WHO)は全ての疾患・傷害・死亡原因をコード化した国際標準文書を発行し、現在「ICD(International Classification of Diseases)」として知られるマニュアルを作成しました。

法的義務化

当初は任意で使用されていましたが、米国では1996年に医療情報のプライバシー保護を目的としたHIPAA法が成立し、医療コーディングの使用が義務化されました。現在、米国では外来サービスにCurrent Procedural Terminology(CPT)コード、非医師サービスにMedicare・Medicaidが、入院費用の請求にはDiagnosis‑Related Group(DRG)コードが用いられています。

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