医療コーディングのための政府ガイドライン

医療コーディングとは、患者の条件と治療に対する数値または数値またはアルファナム型のコードの指定です。政府は、払い戻し、追跡、研究の均一性に関する特定のコーディングガイドラインを示しています。

1. 最高のコーディングレベル

   • コーダーは、最高レベルの特異性にコーディングする必要があります。 5桁目の説明がコードで利用可能な場合、4桁目のレベルを割り当てることはできません。

   兆候と症状

   • 原因が未定である場合にのみ、兆候または症状が報告できます。後に心臓発作と診断された胸痛症状のある患者は、心臓発作としてコード化されています。

   複数のコード割り当て

   • 一般に、1つが十分である場合、2つのコードは使用されません。例外は、追加のコードが細菌の原因を識別する感染症などの状態に適用されます。

   急性および慢性症状

   • 条件が急性および慢性として文書化されている場合は、両方のコードを条件に割り当てます。

   併用コード

   • 場合によっては、1つの組み合わせコードが複数の条件をカバーします。組み合わせコードを割り当てるには、患者はコードの説明のすべての要件を満たす必要があります。

   晩期効果

   • 晩期は、以前の病気や怪我から生じる状態です。それらは一般に2つのコードによって報告され、̶0、後期効果の性質̶1;最初に、後期効果コードが続きます。たとえば、古い股関節骨折による異常な歩行は、最初に股関節骨折に続いて歩行するためにコードします。