医療請求の理解

医療請求を理解するための鍵は、医療提供者が一般に、米国医師会が開発した医療請求の均一性を生み出すために開発された現在の手続き型用語(CPT)コード(ICD9)および現在の手続き用語(CPT)コードを一般的に使用していることを知ることです。コードの目標は、医師から医師、施設、施設、オフィス訪問がオフィス訪問であることを確認することです。

<ヘッダー>

必要なもの

  • icd9マニュアル
  • cptコードブック
もっと見せてください

手順

  1. 医療請求の理解

    • 1

      ICD9およびCPTコードを確認します。これは、オンラインで、またはほとんどの書店で入手可能な印刷マニュアルを介して行うことができます。 ICD9コードは、診断コードを考慮する必要があります。これは、その人が医療専門家に会いに来た理由です。 CPTコードは、医師または医療提供者が行ったことです。医療提供者の種類に関係なく、オフィス訪問のコードは基本的に同じままですが、他のコードは、プロバイダーのタイプまたはサービスが完了した施設の影響を受ける可能性があります。たとえば、病院は医師の事務所とは異なる方法で請求します。

    • 2

      最も基本的なコードとその制限を学びます。オフィス訪問はオフィス訪問のように見られるかもしれませんが、CPTコードは短い訪問と延長された訪問を区別します。

    • 3

      CPTコードの説明と調整ICD9コードをお読みください。医療請求の興味深い部分は、診断コード(ICD9)が手順コード(CPT)と一致しない場合、ほとんどの保険会社が請求を拒否することです。つまり、医師が口腔手術のためにあなたに請求しようとしたが、あなたは傷ついたつま先のために入った場合、保険会社はおそらく主張を否定するでしょう。

    • 4

      あなたが見ている医師または医療提供者またはあなたが持っている診断のタイプに関連するICD9およびCPTコードのセクションに集中してください。どちらのコードリストもサブセクションに分割されているため、特定の領域に集中することが比較的簡単になるため、歯科の医療費を学んでいる場合、検眼のコードを学ぶ必要はありません。

    • 5

      彼らが使用するコードについて医師または医療提供者に相談してください。手順の説明が曖昧であるか、その横にあるコードの説明のように見える場合があります。医師のオフィスに、他のコードよりも1つのコードを選択する理由



医療請求(レセプト) - 関連記事