はじめに

動脈血ガス（ABG）測定は、動脈血中の酸素、二酸化炭素、重炭酸塩、pH を分析し、患者の状態を把握するための重要な情報を医師に提供します。通常は手首の橈骨動脈または肘の屈曲部にある上腕動脈から採取しますが、上肢の循環が不十分な場合は大腿動脈から採取することもあります。

必要なもの

  • ラテックス手袋
  • アルコール綿
  • ポビドンヨード綿
  • 自己充填ヘパリン添加血液ガスシリンジ（キャップ付き）
  • 短い斜面針（20〜22ゲージ）
  • 滅菌 4×4 ガーゼ
  • 患者氏名、病院番号、日時、呼吸方式を記入したラベル

手順

  1. ラテックス手袋を着用します。手袋なしで血液採取を行わないでください。

  2. アルコール綿で穿刺部位を中心から外側へ円を描くように拭き、続いてポビドンヨード綿で再度拭いて滅菌します。

  3. 右利きの場合は左手で大腿動脈の脈拍を探します。脈拍が確認できたら、人差し指と中指でその位置を示します。

  4. 自己充填ヘパリン添加血液ガスシリンジを確認し、プランジャーが約2 cc の目盛りにあることを確認します。短い斜面針が装着されていなければ装着し、キャップを外して作業台に置きます。

  5. 左手の指先をガイドにして動脈を「触覚で」探ります。針を指の間に慎重に滑り込ませ、血液が流れ込み始めたら止めます。もし針先が大腿部に当たって血液が流れない場合は、針を約3/4程度引き戻し、位置を調整して再度刺入します。血液が流れ込み始めたら、左手を離して針刺し事故を防ぎます。

  6. シリンジに2〜4 cc の血液が採取できたら針を抜き、左手でガーゼを押さえて少なくとも2分間止血します（緊急時は他のスタッフに任せても構いません）。

  7. 針をキャップに慎重に戻すか、針を取り外して適切に廃棄し、シリンジに付属のゴムキャップを装着して空気が入っていないことを確認します。

  8. 指示通りにラベルを記入し、シリンジに貼付してABG分析の準備を整え、部屋を離れます。