不完全な医療記録システムの原則とプロセスの流れは何ですか?
1。分散型データストレージ:患者情報は複数の分散位置に保存され、単一のシステムに集中していません。
2。紙ベースの記録:医療記録は主に物理的な紙の形で維持されているため、情報に電子的にアクセスして共有することが困難になります。
3。標準化の欠如:医療情報を文書化するための標準化された形式はありません。データ入力と解釈の矛盾につながります。
4.アクセシビリティの制限:患者記録へのアクセスは、医療提供者間のコラボレーションを妨げる認可された人員のみに制限されています。
5。一貫性のないデータ品質:医療記録の品質と精度は、個々の医療専門家とその文書化の慣行によって異なる場合があります。
不完全な医療記録システムのプロセスフロー:
1。患者登録:患者の人口統計および保険情報は、ヘルスケア施設での最初の登録時に収集されます。
2。データ収集:医療専門家は、症状、診断、薬、治療計画など、患者の出会い中に医療情報を収集します。
3。文書:医療記録は、進捗状況、協議レポート、テスト結果など、さまざまな紙の形式で医療専門家によって文書化されています。
4。ストレージ:紙の記録は、個々の部門または診療所内の物理的なフォルダーまたはキャビネットに保管されています。
5。検索:必要に応じて、医療提供者は患者名または医療記録番号に基づいて保管から医療記録を手動で取得します。
6。データ入力:一部の医療施設には電子健康記録(EHR)システムがある場合がありますが、紙の記録からのデータはEHRに手動で入力する必要があります。
7.限られたデータ共有:部門または医療提供者間の医療記録の共有には、多くの場合、物理的に輸送またはコピーの送信が含まれます。
8。統合の欠如:不完全な医療記録システムには、実験室情報システムや放射線情報システムなど、他のヘルスケアITシステムとのシームレスな統合がありません。
不完全な医療記録システムの原則とプロセスの流れは、患者情報の管理とアクセスにおける医療提供者が直面する非効率性と課題を強調しています。包括的で統合された電子健康記録システムを採用すると、データの精度、アクセシビリティ、およびコラボレーションを大幅に改善し、患者ケアと結果の向上につながります。
