養護施設のメディケア患者の要件

65歳以上の米国市民の医療ニーズをカバーする連邦プログラムであるメディケアは、特定の状況でのみ熟練した老人ホームのコストをカバーしています。メディケアの受益者は、メディケア養護施設の費用またはその他の長期介護保険の共同支払いをカバーするために、いわゆる「Medi-Gap」保険を検討する必要があります。長期介護保険のない患者は、連邦メディケイドプログラムの資格を得るのに十分な資産を費やすまで、ほとんどの養護施設費用をポケットから支払わなければなりません。

1. 資格のある入院

   • 場合によっては、メディケアは熟練した老人ホームケアの代金を支払います。患者は、最初に老人ホームに入る直前に最低3日間の資格のある入院をしなければなりません。患者は、これらの限られた利益の資格を得るために、メディケア資格のある熟練した養護施設に参加する必要があります。熟練したケアとは、看護師または理学療法士が行わなければならない医師命令の治療を指します。

   カバレッジの制限

   • メディケア養護施設の補償の対象となる、急性期治療患者のみが適格です。それは、改善または回復する可能性が低い慢性疾患に苦しむ人々をカバーしていません。患者がメディケア認定の熟練した老人ホームで受け入れられたら、保険には半プライベート室の費用、1日あたり3食、リハビリテーションと熟練した看護ニーズ、および20日間の必要な医療機器が含まれます。 21日目に、患者は老人ホームに滞在する100日目まで、メディケアの共同支払いを受けます。 100日目以降、メディケアはもはやケアを支払うことなく、患者は完全に責任を負います。

   非カバレッジの書面による通知

   • 養護施設が患者がメディケアの補償の資格がなくなると考えている場合、法律により、患者に非cover慢の書面による通知を与えなければなりません。患者は、通知を受け取ってから24時間後まで退院できません。シニアジャーナルによると、通知には、質の高い改善組織に控訴を提出する方法の説明を含める必要があります。このような組織は、医師やメディケア患者を監視している他の医療専門家とそのケアレベルで構成されています。控訴はできるだけ早く行う必要があります。患者は、控訴が失敗した場合に弁護士を雇う必要がある場合があります。