メディケイド受給者のための介護施設切り替え方法
メディケイドは、低所得者に健康保険を提供する連邦プログラムです。各州は所得と資産の基準を設け、受給資格を判断します。障害を持つメディケイド受給者が経済的に困窮している場合、介護施設での看護サービス費用をメディケイドが負担することがあります。入所に際し、所有する不動産や車両などの資産があると、費用の一部を自己負担するために資産を処分するよう求められることがあります。メディケイドを受け入れる施設は限られており、州が支払う保険料は民間支払い者より低いため、受け入れを拒否する施設もあります。愛する人がメディケイドで介護施設に入所している場合、別のメディケイド認定施設へ転院することが可能です。
手順
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1. 権利と状況を確認する
メディケイドやメディケア認定の介護施設は、専門的な看護ケアを提供する義務があります。もし愛する人が適切なケアを受けていない、または虐待の疑いがある場合は、直ちに弁護士やメディケイド担当ケースワーカーに相談してください。虐待が疑われる場合はメディケイドへ連絡し、本人情報とケース番号を伝えて状況を報告します。施設のベッド数が限られている場合、待機リストに入れられることがあります。その間、メディケイドは在宅でプライベートナースによるケア費用を負担します。
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2. 記録を整理する
転院手続きを円滑に進めるため、本人の医療記録や現在の施設からの報告書を用意しておきましょう。受け入れ先の施設は、入所前に必要なケアレベルを把握する必要があります。
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3. メディケイド認定施設に問い合わせる
居住区のメディケイド・オプション事務所に連絡すれば、メディケイドを受け入れる施設のリストが入手できます。また、Medicare.govでもメディケイド・メディケア認定施設を検索でき、地域の複数施設を比較できます。担当医がメディケイド受入れ施設を紹介してくれることもあります。希望の施設が見つかったら電話で面談を設定し、本人情報・医療記録・メディケイド番号を提示します。情報と受給資格の確認が必要です。別州への転院の場合は、対象州の受給基準を満たす必要があり、承認まで最大45日かかることがあります。承認が下りたら転院手続きを実施します。