介護施設のケアレベルとは
介護施設で提供されるケアは、スキルドケア、インターミディエイトケア、カスタディアルケアの3段階に分かれます。利用者の必要とするケアレベルを把握することが、適切な施設選びの第一歩です。
スキルドケア
スキルドケアは最も高度なケアで、医師の指示のもと、認可看護師や理学療法士などの専門職が日々提供します。例として、点滴や理学療法が挙げられ、外来での対応が難しい治療が含まれます。
インターミディエイトケア
スキルドケアに次ぐレベルで、医師の監督下で認可看護師がケアを行いますが、日常的なリハビリは含まれません。食事の準備、清掃・洗濯、投薬管理などの日常支援が中心です。
カスタディアルケア
インターミディエイトケアよりも低いレベルで、非専門的な個人的介護を指します。入浴、着替え、食事、排泄、点眼、移動、ベッドへの出入りなど、日常生活の補助が主な内容です。
介護施設の選び方
介護施設の選定は重要な人生の決断です。主治医や病院のソーシャルワーカー、地域の高齢者支援機関、またはMedicare.gov の「Nursing Home Compare」などのオンラインツールを活用し、スタッフ数や安全・健康検査結果、連邦の5つ星評価などを比較しましょう。可能であれば施設を直接訪問し、実際の雰囲気やサービスを確認することもおすすめです。
介護施設入居者の権利
米国連邦規則第42章第483.10条は、全入居者の権利を定めています。尊厳ある生活の権利、自己決定権、施設内外のサービスへのアクセス権などが含まれ、医師選択、プライバシー保護、訪問者の受け入れ、電話利用、個人財産の保持、自己投薬（安全と判断された場合）などが保障されています。